把这个问题分为三个部分：

1、助听器工作正常

2、增益需要调节 

3、AGC设置错误

如果患者说不戴助听器时听得更好，此时助听器可能工作正常，但患者不知道该如何评估选配效果。多数选配时高频增益多于低频增益，患者可能判断声音的量而不是质。有一个简便的方法就是引导患者自己检查助听器音量，如何检查？让他们用双手在耳边摩擦，听这个声音，调节音量直到双耳能够感受到相同的手摩擦音。

当患者抱怨不戴助听器听得更好时，可能是实话。未助听耳能提供比我们想象中还要多的益处，由佩戴助听器或耳模导致的插入缺失十分明显，可以用真耳测试仪器将戴和不戴助听器时的真耳曲线测定出来进行比较，两者相差常常超过20DB。如果增益调节不当，则不能补偿高频的插入缺失，患者就会感到不戴助听器时听上去更舒服。

如果压缩太厉害（低压缩拐点和高压缩比），放大量将减少，当患者处在噪音环境下时根本得不到什么益处。在单通道助听器中这是个常见问题，因此有人提出使用多通道作为解决方案。

当助听器设置正确，大多数患者能够听见并重复耳语。所以验配时可以让患者戴上助听器后重复验配师说的话，如果能够听到并重复验配师用正常声音说的话，接下来就改说耳语，这能够充分证明助听器的有效性

北京玉蜓桥 潘丽娜

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