当前页 > 首页 > 助听器与听力知识>助听器验配
助听器选择和验配的五个误区
误区一:功率越大越好!
每一种助听器型号,都会有对应的放大能力,称之为功率,常见说法是特大功率、超大功率、大功率、中功率和小功率,功率越大,能解决的听力损失就越重。我见到过一些验配机构只要是孩子来,首推特大功率,一是保险,二是价格往往也更高,这属于不靠谱的,不进行讨论。另外两种情况导致验配师选择功率较大的产品,一是听力确实严重,低功率无法补偿,二是患者尤其是小儿患者,有大前庭,听力有进一步下降的风险,选择特大功率的更稳妥。
对于功率,我个人有两点体会:第一,不完全依照厂家和企业的宣传材料,而以助听器的验配软件为主,在助听器的验配软件中,可以看到助听器的补偿范围,再把听力图输入进去,符合或不符合一目了然。第二,如果特大功率和超大功率乃至大功率都可以符合,那么优先建议让家长选择功率更小的助听器,原因有四:1.价格更便宜;2.失真更小;3.频率补偿范围更宽,对孩子的清晰度以及s\sh的发音非常重要;4.双耳同时佩戴还能再提升一些。
误区二:定制机和耳背机除了外形,没什么差别!
一些家长朋友问我,孩子能不能用定制机,可以理解,爱美之心人皆有之,有的是孩子爱美,但更多的是家长以为孩子爱美或家长自己爱面子。但我的建议,在学龄阶段尽量还是以耳背机或CRT外置受话器为主,定制机相对于耳背机存在几方面的不足:
随着孩子外耳的发育,耳背机只要换耳模即可,定制机需要换外壳,时间成本和经济成本都要考虑;
虽然有大功率定制机,但实际功率不如同级别耳背机;
定制机的FM\Roger\无线效果不及耳背机;
当然,有的孩子确实到了青春期不愿意戴耳背机或CRT,那么我的建议,配大一点外形的,半耳甲腔或全耳甲腔式的,不要配最小的。功率要够,麦克风要选择双麦克风,具备电感或蓝牙功能以便读书的时候使用FM系统。
误区三:通道够用就行,并不是越多越好!
现阶段关于助听器频段与通道的讨论,有点趋于一体,就是验配软件上可以看到并调整的精细程度。既然如此,通道为什么不是越多越好,我在之前的验配案例举过很多类似例子,有些时候,一个音听不好或者发不准,可能只有一小段频率助听器的放大不合适,通道多,足够精准,通道少,牵扯到周边的频段。我认为我很依赖多通道,这也是能够解决一些助听效果不好的非常好的工具。当然,这个误区也并不是完全没有原因,第一,通道多,价格高;第二,多通道对有的验配师没什么用,再好的机器,从来都是三个通道调试(高频中频低频),这个还不在少数。
误区四:真耳分析必须做!
真耳分析是一个很好的评估工具,对于一个验配中心很有价值,第一,对无反馈能力的小朋友是个评估手段;第二,给了经验不是很丰富的验配师一个调试参考;第三,对于有经验的验配师多了一个评判工具。
但是,在目前的助听器市场,存在着一些问题,第一,真耳分析买了不是为了做,是为了宣传,相对于验配工具,更像是一个噱头;第二,真耳分析能做,但做不准,尤其是儿童,探管的位置没处理好就开始了,然后操作一通给家长一个看上去专业的结果;第三,一些验配师过于依赖真耳分析的结果并用于调试助听器,如果患者能给予反馈,还是要以患者的主观反馈为主。机器是死的,人是活的。我们是给孩子调助听器,不是给设备调助听器。因此,个人感觉真耳分析有用,但其使用的培训还有待强化和规范,真耳分析有用,但不是一些验配机构宣传的万能或百分百必须的。
误区五:好的助听器+好的验配师=好的效果!
当然,坦诚的说,在五年前,我也这么认为,认为只要验配技术足够厉害,助听器足够好,就可以达到很好的验配效果,但接触的患者越多,越发觉得单纯的助听器已经解决不了目前患者的全部需求,需要结合另外三个因素:一是康复老师的语训,二是家长不厌其烦的家庭对话,三十合适的无线辅件,包括蓝牙或FM系统。因为这三个,是助听器不具备的。同时,这三者在患者不同的年龄,起的作用是动态变化的,需要及时的与验配师保持沟通。
这五点误区是笔者所接触到的目前国内市场还存在的一些助听器选配问题,分享给大家,家长朋友们了解,验配师朋友们有则改之无则加勉,相信随着助听器科普的增强,验配技术的规范与提高,这个行业会朝更好的方向发展。