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使用耳蜗和助听器的语前聋儿言语识别能力的研究(2)

极重度聋的语前聋儿童人工耳蜗植入后经12-23个月的听觉言语康复训练,言语识别率超过裸耳听阈>100dB HL的助听器使用者,经过24-48个月的听觉言语康复训练后,言语识别率明显高于裸耳听阈>90 dB HL的助听器使用者;达到裸耳听阈为70-90dB HL的助听器使用者。随着人工耳蜗植入后听觉言语康复训练时间的延长,言语识别率将不断提高。最终可能超过裸耳听阈为70-90dB HL的助听器使用者的水平。裸耳听阈大于100dB HL的配戴助听器的语前聋儿童各测试项平均识别率大都小于50%,他们从助听器中受益的程度非常有限。

近年来,随着人工耳蜗植入的广泛应用,特别是多通道人工耳蜗问世以来,人工耳蜗的植入取得了突破性进展。人工耳蜗的植入效果不断改进,希望从中受益的人也越来越多,人工耳蜗植入适应证的选择标准也随之发生不断的变化。10年前,人工耳蜗植入者的听力学标准之一是双耳极重度聋(纯音平均阈值>95dB HL),而今,除极重度聋之外还包括有部分残余听力者。目前,国内语前聋儿童工耳蜗植入普遍使用的听力学标准为双耳重度或极重度感音性聋(500,1000,2000Hz三个频率的平均听阈大于或等于80dB HL).同时,对于装置使用时间大于2年的裸耳听阈为70-90dB HL的语前聋儿童,本研究结果显示其从助听器中受益的程度并非大于人工耳蜗植入者。