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使用耳蜗和助听器的语前聋儿言语识别能力的研究(1)

人工耳蜗是用于成人及儿童重度以上的感音神经性聋康复的神经假体,多通道人工耳蜗应用于极重度聋的语前聋儿童已取得了良好效果。

随着临床研究的深入和人工耳蜗植入技术的不断提高,多通道人工耳蜗在提高使用者的语言识别方面取得了重大突破。人工耳蜗植入的适应证的范围也在逐步拓宽,目前,主要包括语后聋成人及先天性或后天性失聪的儿童,除极重度聋外还包括有部分残余听力者。

影响人工耳蜗植入者言语识别能力的因素相当复杂。其中,植入年龄,耳聋持续时间,发病年龄,装置使用时间和交流方式是影响言语识别能力的最重要的因素,而耳聋持续时间(或耳聋发病年龄)和交流方式占64%。理论上,任何关于人工耳蜗植入者和助听器使用者之间言语识别能力的比较研究都不可能完全将这些因素一一匹配。因此,为了尽可能的减少受试者之间的变异因素并结合实际情况,本研究对使用人工耳蜗和助听器的语前聋儿童分别在平均装置使用时间,平均装置植入或配置年龄,耳聋持续时间,发病年龄和交流方式五个方面进行了匹配,尽可能得出较为客观的结果。

大量研究已经证明,对于重度和极重度感音神经性聋语前聋儿童,如果无法从佩戴助听器充分获益,人工耳蜗植入可以显著改善他们的言语分辨能力。人工耳蜗使用的时间>2年组的韵母、声母、单音节词识别率均高于<2年组,说明语前聋儿童随着人工耳蜗的使用时间的延长,他们的言语识别率不断提高。