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评定助听器对老年聋患者的康复效果

由于老年性聋患者的纯音听阈和言语交谈能力之间可有很大的差距,在对老年人的听力评价中,言语识别率检查比纯音听阈测定更能反映患者的实际功能障碍程度。有些老年患者,在安静条件下作言语测听,其言语识别率与正常青年人无明显差异,而在噪声或竞争语句条件下,其言语识别率明显降低。因此,需根据患者主诉,选择在不同条件下进行言语识别率测试。同时,应认真听取(询问)和参考患者对自己听觉障碍的评价,了解听力损失对患者生活质量、认知功能、情绪、行为及社交活动的影响程度。

根据言语识别率检查的结果,结合交谈时病人的表现、与交谈有关的其他方面的信息及对影响病人交谈能力因素的综合分析,可以对受试者的听力障碍程度、社交的胜任程度和交谈的效率作为一个总体的评价。

   指导老年人助听器的选配

        对老年性聋患者作言语识别率测试和其他测听检查,目的是为了全面了解其听功能状态,排除传音性和其他原因所致的感音神经性(耳蜗性和蜗后性)听觉障碍,了解其听处理能力,为助听器选配方案的制定提供各项参考数据和信息,根据这些资料,制定助听器选配方案,选择适当的助听装置。

选配中常以气骨导差测试结果,根据差值的变化,估计助听器的预期效果。然而,如果言语识别率低,即使气导听力有明显的改善,也不能改善言语交流。在选配前检查言语识别率对于康复效果的预估有重要意义。

老年聋人的交往能力或他本人所感到的困难程度,往往是和纯音听阈或安静条件下的言语识别率不一致的。综合患者本人的感觉(困难程度)和在竞争条件下的言语测听,在较好地评价患者听力障碍的基础上,制定适当的听力康复方案。

   评定助听器对老年聋患者的康复效果

在助听器选配后检查言语识别率,并与佩戴助听器前测试的言语识别率比较,能较准确地评价助听器对老年患者的帮助程度。佩戴助听器后,定期的言语识别率的检查,有利于对老年聋患者听力康复的远期效果作出进一步的评价。尤其是在可编程助听器的使用过程中,适时地进行言语识别率测试,有利于对助听器程序进行必要的调整,从而使老年聋患者的听力康复保持在较好的水平。